某区医疗保障局2024年第一季度工作总结及下一步工作计划

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某区医疗保障局2024年第一季度工作总结及下一步工作计划

某区医疗保障局2024年第一季度工作总结及下一步工作计划
  2024年,在区委、区政府的正确领导和市医疗保障局的指导下,我局围绕年初制定的各项目标,扎实推进工作,现将一季度工作总结汇报如下:
  一、基本情况
  (一)参保情况。截至目前,全区城镇职工参保X人,城乡居民参保X人,按常住人口计算,我区参保率达X%。其中,农村八类人群参保X人,参保率100%。
  (二)基金收支情况
  1.城镇职工基本医疗保险基金收支情况
  2024年1-3月职工基本医疗保险基金收入X万元,与上年同比增加X%。职工基金支出X万元,同比下降X%,下降幅度较大原因是2023年1月份收入含2022年应付未付金额共X万元。而2023年职工已应支尽支,没有遗留到2024年1月支付。
  2.城乡居民基本医疗保险基金收支情况
  2024年1-3月城乡居民基金收入X万元,其中个人缴费X万元,财政补贴X万元。与上年同期相比下降X%。下降原因是2023年1-3月财政补贴共收到X万元,而2024年同期财政补贴为X万元,比去年同期减少X万元。
  2024年1-3月基金支出X1万元,与上年同期相比增加X%,增幅较大原因:一是因为2023年同期支出含2022年应付未付X万元,而2024年同期支出含2023年应付未付X万元,比上年多支付X万元上年遗留费用;二是2023年一季度异地就医费用一共X万元,而2024年同期异地就医费用一共X万元,比上年增加X万元。
  (三)药品集中带量采购情况
  全面落实了八批次国家组织、X两批次、十八省联盟中成药、十四省联盟药品等多批次药品集中带量采购,截至目前已采购中选药品品种达X余个,占集采总品种的X%;截至24年2月份中选药品采购金额为X万,占总采购金额(中药饮片外)的30%。
  (四)基金监管方面
  截至2024年3月底,对全区医保定点医药机构进行检查,追回医保基金X万元(公立定点医疗机构X万元、非公立定点医疗机构X万元、定点药店X万元、个人X万元)。
  二、工作做法及成效
  (一)经办服务方面
  一是常态化做好参保人员的门诊统筹医保定点、异地就医、特殊药品使用、慢性病办理备案登……
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