2024年医保工作总结暨2025年工作计划

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2024年医保工作总结暨2025年工作计划
2024年医保工作总结暨2025年工作计划2024年，X县医保局在市医保局的精心指导下，深入贯彻落实党的XX大和二十届二中、三中全会精神，以党纪学习教育、接受县人大代表工作评议等活动为契机，做好结合文章，紧扣全年重点工作目标任务，着力促改革、惠民生、防风险、保稳定，持续兜牢民生底线，推动全县医保事业高质量发展。现将全年工作开展情况总结如下。
一、2024年工作开展情况
（一）有序开展医保征收工作。2024年X县城乡居民医保任务数35.9万，实际参保人数39.49万（职工45356人，居民349503人），参保率达到97.75％。完成监狱社会化12家企业单位趸缴第二年的医保费用7149.63万元，有力保障了职工医保基金稳定安全运行。
（二）持续加强医保基金运行监测。1－12月，X县基本医保基金总收入5.54亿元，同比增长2.78％；总支出6.35亿元，同比增长22.35％。统筹基金当期结余－0.81亿元，统筹基金累计结余3.35亿元，同比增长－19.66％。基金支出增幅明显高于收入增幅，统筹基金当期结余减少1.01亿元。职工医保统筹基金累计结余可支付8个月，居民医保基金累计结余预计可支付6个月，基金整体运行平稳可持续。
（三）不断优化医保经办服务。1－12月，X县门诊慢特病待遇认定申报4798人次，享受待遇人数3609人，均在10个工作日内办结。职工普通门诊待遇享受268485人次，基金统筹支付1979.73万元。生育津贴待遇享受362人次，统筹支付623.45万元。异地就医备案7441人次，异地直接结算人次91930人次，统筹支付8359.45万元。
（四）深入推进长期护理保险改革试点。配合第三方评估机构开展失能评估，截止12月底，全县共受理长期护理保险待遇申请6398，享受长期护理保险待遇4506人（其中65岁以上3615人），切实减轻参保人照护负担，提升了失能老年人的生活质量。
（五）完成2023年度住院医疗费用清算。县域内一级医疗机构回款率均超过96％，最高达到104％.X中医医院回款率为93.62％，X县人民医院回款率为80.68％，各定点医疗机构对清算结果都比较满意。2024年版服务协议的签订达1……