2025年市医疗保障工作要点

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2025年市医疗保障工作要点




2025年是“十四五”规划收官和“十五五”规划谋划布局之年，是进一步全面深化改革、推进中国式现代化的关键之年，做好全年工作意义重大。全市医疗保障系统要以主席新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻主席总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神和主席总书记关于医疗保障工作论述的重要要求，按照全国、全区医疗保障工作会议和市委、市人民政府工作部署，锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，借鉴*医改经验，坚定不移深化医保改革，切实增进民生福祉，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，坚持实干为要、创新为魂，用业绩说话、让人民评价，奋力推动*市医疗保障事业迈上新台阶。

一、夯实医保基础，织密民生保障网

1．持续巩固基本医保参保覆盖面。贯彻国家和自治区关于健全基本医疗保险参保长效机制的相关文件要求，抓好参保激励约束机制的落地落实。推进“一人一档”参保缴费数据库应用落地，全面摸清参保底数，指导基层精准动员参保。重点聚焦儿童（新生儿）、大学生、灵活就业人员、特殊困难群众等重点人群，确保应保尽保。〔责任单位（科室）：市医保中心、市局医疗待遇保障科，各县（市、区）医保局〕

2．健全完善“1＋3＋N”医疗保障体系。配合推进基本医保自治区级统筹工作。抓好《*城乡居民基本医疗保险实施办法》政策落地实施。配合持续完善大病保险制度，加强对全市大病保险基金运行情况进行研判分析，推动大病保险可持续发展。修订我市职工大额医疗费用补助暂行办法，年底前出台我市长期护理险实施方案等配套文件，适时进一步扩大生育保险覆盖面，不断提升医疗保障待遇水平。持续落实医保倾斜政策，完善防止因病返贫动态监测帮扶机制，守住不发生因病规模性返贫制度底线。持续做好医疗救助对象信息共享和困难群众就医服务管理。〔责任单位（科室）：市局医疗待遇保障科、市医保中心，各县（市、区）医保局〕

3．凝聚社会力量共建医疗保障体系。积极引导和支持慈善等社会力量参与医疗救助，通过医保大数据慈善平台畅通慈善信息需求共享，联合医疗互助、工会职工互助等力量，形成医疗保障合力。在确保数据安全和保护隐私的前提下，加强与商……