县医疗保障局长在全县医保基金管理突出问题专项整治工作汇报
老金范文,海量公文素材资料,下载网址:www.laojin123.com,润笔请加微:liaoda199。 县医疗保障局长在全县医保基金管理突出问题专项整治工作汇报 一、专项整治工作总体开展情况 (一)强化组织领导,构建高效协同工作机制。为确保医保基金监管专项整治工作取得实效,我县建立了强有力的组织领导体系。由县长亲自挂帅担任专项领导小组组长,统筹协调财政、卫健、公安、审计等职能部门,形成了政府主导、多部门联动、社会力量广泛参与的综合治理格局。在机制建设方面,我们制定了详实的《医保基金管理突出问题专项整治实施方案》,对整治目标、实施步骤和部门职责进行了细化分解,配套建立了“周调度、月通报、季考核”的督导机制。通过定期召开专题推进会、编发工作简报等形式,有效破解了跨部门协作中的堵点难点问题。截至目前,已累计召开*次专题协调会议,印发8期工作简报,推动解决*项跨部门协作难题,确保各项整治任务压茬推进、落实落地。 (二)突出问题导向,实施全流程排查整治。专项整治坚持问题导向,聚焦定点医疗机构、零售药店和参保人员三大主体开展全方位排查。在医疗机构监管方面,重点打击分解住院、过度诊疗、重复收费等违规行为,运用智能监控系统筛查异常诊疗数据*万条,完成*家定点医院的全覆盖现场检查。针对零售药店领域,采取“四不两直”方式突击检查 【老金写作网】党建素材 紧追热点 每天更新 微信:liaoda199 *家药店,对存在串换药品、违规刷卡等问题的*家药店实施约谈整改。在参保人员管理方面,创新运用大数据分析技术,建立多维度筛查模型,精准识别*条可疑线索,依法移送司法机关处理骗保案件5起。通过系列整治行动,累计追回违规资金*万元,实施行政处罚*万元,形成了强有力的执法震慑,有效净化了医保基金使用环境。 (三)创新监管手段,提升智能化监管水平。我县大力推进“科技+监管”模式创新,投入专项资金建设智能监管平台。该平台整合药品追溯码管理、进销存实时监控、诊疗行为视频分析等功能模块,构建起事前预警、事中干预、事后追溯的全链条监管体系。在身份核验环节,全县*家定点医院部署*台刷脸终端,通过“人脸识别+定位打卡”双重验证,彻底杜绝冒名就医现象。同时引入智能审核技术,对高值耗材使用、检验检查项目等重点领域进行自动化筛查,将审核准确率提升至*%以上。这些技术创新举措推动监管方式……
试读结束,开通会员文档无限下载使用