基层公办养老机构管理服务调研分析与优化对策思考

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基层公办养老机构管理服务调研分析与优化对策思考
基层公办养老机构管理服务调研分析与优化对策思考
随着我国人口老龄化程度不断加深，养老问题日益成为社会关注的焦点。基层公办养老机构作为养老服务体系的重要组成部分，肩负着为特殊群体提供基本养老服务的重任。现实中，公办养老机构存在的诸多问题，直接影响功能发挥。
一、基层公办养老机构管理服务存在的主要问题
（一）管理政策不健全
基层制定养老政策大多以省级文件为参照，缺乏对本地实际情况的深入调研和分析，导致有关规章制度和管理办法存在空白地带。如，某县出台老年人补贴、特困人员救助等宽泛政策，对于养老机构的建设标准、运营规范、服务质量评价等核心内容未予明确，没有形成系统性、可操作性的办法。以社会托养收费为例，缺乏统一的定价依据和监管机制，不同乡镇收费标准差异大，有的每月800元，有的高达3000元，不仅加重老年人及家庭经济负担，还容易引发社会矛盾。
（二）管理机制不顺畅
部分机构管理权责划分不清晰，出现“多头管理、无人负责”的现象。部分县市在推行“县级直管”改革过程中，乡镇政府与民政部门存在资产划转不及时、资金交付不准确等问题，民政部门形式上“直管”，没有达到改革初衷。民政与养老机构空间跨度大，难以全面监管养老机构日常运营，容易出现信息滞后、反馈不及时等情况，如老人突发疾病向上请示流程烦琐，延误救治时机。民政部门资源有限，难以充分兼顾各养老机构实际，出现资源配置不合理。
（三）内部控制不科学
部分养老机构日常管理制度未建立或不健全，内控机制缺失。很多机构没有制定出入院人员流程管理办法，未建立完善的人员动态档案台账，给日常管理和服务带来极大困难。人员管理方面存在工作人员流动性大，合同约定责任不明确等问题，发生纠纷只能由养老机构和镇政府协商解决，缺乏有效的风险防范处理机制。执行环节一人身兼多职的现象十分普遍，职责不分造成采购和财务监督形同虚设。审批缺乏严格的审核程序，容易滋生贪污腐败。
（四）设施配置不完备
基础设施建设明显不足，政府投入在增加，但主要集中在消防安全、床位扩建等基础方面，对适老化设计的重视程度远远不够。审计发现入住老人房间没有配备无障碍卫生间，存在极大安全隐患。部分机构设施年久失修，维护保养不到位，严重影响老人……