2022年XX县医疗保障局基金监管股上半年工作总结和下半年工作计划

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2022年XX县医疗保障局基金监管股上半年工作总结和下半年工作计划





自2022年以来，我股在湛江市局指导下，以高度重视的态度做好医疗保障各项职能工作，全力配合市局推进和完善国家医疗保障信息工作，严厉打击欺诈骗保、维护医保基金安全。截止5月底，完成对全县28家定点医疗机构现场检查，共处理违法违规医疗机构2家。其中暂停医保服务协议2家，追回违规医保费用1425754.24元，给予行政罚款322798.05元。

一、工作开展情况

（一）开展基金监管检查工作

2022年3月期间，由我局牵头，联动县卫生健康局、县市场监督管理局、县人保公司组成检查组，开展2021年年度考核和2022年基金监管检查工作。我县医保局局长XX同志任组长，XX、XX、XX、XXX同志任副组长，下设两个考核小组。主要通过查阅定点医院医保、物价、药品以及信息管理的相关资料；抽查部分住院病人的在院及出院病历（二类医院抽检病历不少于30份；一类医院（含乡镇卫生院）抽检病历不少于20份）；到医院科室现场检查；抽查部分医务人员掌握医……