XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料

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XX干部关于2023年医保基金运行汇报材料



各位领导：



下面，我汇报一下XXX2023年医保基金运行情况。



一、关于2023年全X医基金执行情况



（一）城乡居民2023年打包付费基金运行方面



一是基金分配。2023年，我X城乡参保居民281257人，按照2023年度医保筹资总额740元／人，扣除大病保险筹资85元／人，其余打包（15823.52万元）作为全X的年度控制指标，按照“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式拨付给X医疗集团。二是基金使用。统筹基金共支出19880.68万元，其中住院总支出17918.49万元（包括X内住院8335.69万元、X外住院9582.8万元）、大额门诊支出1962.19万元。透支4057.16万元。



（二）2023年城镇职工医保基金运行方面



全年城镇职工基本医疗保险参保人数为16991人，完成全年任务17631人的96.4％，城镇职工基本医疗保险基金征缴为5805.29万元，完成全年任务6025.05万元的96.35％。职工生育保险参保人数为16991人，基金征缴为240.48万元。全X城镇职工全年报销3735人次，其中定点住院2209人次、转院474人次、门诊大额疾病1052人次，统筹基金支付1494.22万元，门诊费用支付1905.9万元，大病报销61人次，报销金额110.47万元。生育保险报销177人，统筹基金支付120.31万元。



（三）2023年X内定点医疗机构总控指标执行方面



根据各医院职工统筹支付情况，按105％核算2023年X域内各医院支出指标，共553.48万元。按12个月平均分配，每月支出控制在平均标准以内，2023年实际支出551.76万元，未超支。2023年，城乡居民医保基金未拨付X医疗集团超出总额控制1058.96万元。



（四）全X医保基金运行情况



203年，城乡居民参保人数为280782人（含122人全额缴费）。城乡居民基金收入21430.7976万元；职工基本医疗和生育保险基金收入2630.02万元。截止6月底，城乡居民收到上级补助资金5454.199万元，其中，统筹基金5274.7974万元，个人账户179.4016万元。



职工医疗保险收到上级补助2……