医保政策改革执行专题调研汇报材料

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医保政策改革执行专题调研汇报材料

XX县医疗保障局以主席新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻中央、省、市、县的决策部署，坚决按照县委的工作安排和要求，坚持以人民为中心的发展思想，始终坚持“群众至上、服务第一”的宗旨理念，坚定不移贯彻新发展理念，强化创新思维，提高效率意识，围绕XX县经济发展新常态，深入推进医疗保障各项重点工作，不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。现将有关情况汇报如下：

一、医保政策执行情况

1.覆盖面逐步提高，实现了应保尽保。自成立以来，局致力于加大宣传力度，提高群众医保政策知晓率，积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。2022年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保X4.XX万人（其中城乡医保X7.X1万人，完成市局下达任务指标101.2X％），职工医保参保6.X2万人。2022年参保征缴工作顺利完成，实现应保尽保，基本医疗保险参保X4.7X万人（其中城乡医保XX.40XX万人，完成市局下达任务指标100.5X％），职工医保参保6.X70X万人。2023年参保征缴工作有序进行，截至今年5月，已参保缴费X725XX人。

2.不断提高参保人员待遇水平。一是2022年城乡居民医疗保险新增财政补助的一半（15元）用于提高大病保险保障，降低大病保险起付线，提高报销比例。大病保险起付线降低50％，大病保险政策范围内支付比例提高至60％，并按照医疗费用越高，支付比例越高的原则，分段设置大病保险支付比例，切实减轻大病患者的高额医疗费用。201X年至2022年，城镇职工医保共住院2X526人次，报销金额共1557X0X064元，人均报销费用5274元。城乡居民住院共XX504X人次，报销金额144X15XX11元，人均报销费用4X07元，三年平均住院率为12.6X％。二是提高门诊特定病种保障水平，减轻参保人员门诊医疗费用负担。城乡居民医疗保险报销的门诊特殊病种由原来2X种另增加5种达到2X种。2021年X月1日起，我县就执行贯彻《XX省医疗保障局关于XX省基本医疗保险门诊特定病种准入标准（试行）的通知》（X医保函〔2021〕4XX号）和《XX市医疗保障局关于调整XX市基本医疗保险门诊特定病种的通知》（X医保〔2021〕1X号），第一时间将新的门……