夫妻再生育申请审批表
申请人姓名
性别
出生年月
职业
联系电话
男方户口状况 户籍性质 身份证号码 女方户口状况 户籍性质 身份证号码




住址
工作单位
男方婚姻状况 初(再)婚 年 月 日 女方婚姻状况 初(再)婚 年 月 日
离婚(丧偶) 年 月 日 离婚(丧偶) 年 月 日
男方已生育孩子 出生年月 性别 现家庭子女数 女方已生育孩子 出生年月 性别 现家庭子女数
申请理由 夫妻签名: 年 月 日
申请人承诺 我们郑重承诺,本表所内容及提供的证件、证明材料真实、有效、否则,由本人承担一切法律责任。
村(居)委会核实意见 承办人: 年 月 日




(章)
乡镇人民政府、街道办事处公示及审核情况 承办人: 年 月 日




(章)
县(市区)人口计生局审核意见 承办人: 年 月 日




(章)
备注 承办人: 年 月 日




(章)
说明: 1、 此表一式二份,县、乡(镇)或街道办事处各存一份。
2、《送达回证》、《行政机关办理再生育审批工作记录表》随本表逐级上报。