夫妻再生育申请审批表 | |||||||
申请人姓名 | 性别 | 出生年月 | |||||
职业 | 联系电话 | ||||||
男方户口状况 | 户籍性质 | 身份证号码 | 女方户口状况 | 户籍性质 | 身份证号码 | ||
住址 | 工作单位 | ||||||
男方婚姻状况 | 初(再)婚 年 月 日 | 女方婚姻状况 | 初(再)婚 年 月 日 | ||||
离婚(丧偶) 年 月 日 | 离婚(丧偶) 年 月 日 | ||||||
男方已生育孩子 | 出生年月 | 性别 | 现家庭子女数 | 女方已生育孩子 | 出生年月 | 性别 | 现家庭子女数 |
申请理由 | 夫妻签名: 年 月 日 | ||||||
申请人承诺 | 我们郑重承诺,本表所内容及提供的证件、证明材料真实、有效、否则,由本人承担一切法律责任。 | ||||||
村(居)委会核实意见 | 承办人: 年 月 日 | (章) | |||||
乡镇人民政府、街道办事处公示及审核情况 | 承办人: 年 月 日 | (章) | |||||
县(市区)人口计生局审核意见 | 承办人: 年 月 日 | (章) | |||||
备注 | 承办人: 年 月 日 | (章) | |||||
说明: | 1、 此表一式二份,县、乡(镇)或街道办事处各存一份。 | ||||||
2、《送达回证》、《行政机关办理再生育审批工作记录表》随本表逐级上报。 |