县医疗保障工作总结

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县医疗保障工作总结
县医疗保障工作总结（一）概况。xxxx县医疗保障共核定编制23个，其中行政编制5个（由县委编办借用1名，待现有人员退休、调动等自然减员后，县委编办将收回并作为全县统筹调剂使用），事业参照公务员管理编制15个，事业编制3个。截至xxxx年12月31日，实际在岗人数25人，其中在职在编17人、保险公司大病保险合署办公2人、临聘人员4人、西部志愿者1人、援彝干部1人。批复设置领导职数3个，配置有局长1名、副局长2名。xxxx年，xxxx县基本医疗保险参保人数235856人，年初下达任务为231000人，完成目标任务的102.1％。城乡居民医保个人缴费、财政补助资金共计9970.14万元，城乡居民基本医疗保险基金支出9996.11万元。城镇职工医保基金运行情况：城镇职工基本医疗保险（含生育保险）基金由单位和个人缴费构成，xxxx年，城镇职工基本医疗保险基金收入11409.38万元，城镇职工基本医疗保险基金支出4884.92万元。低保、脱贫人口、防止返贫监测对象等困难群众参保103917人，参保率达100％。
（二）基金监管。xxxx年，对全县59家定点医药机构开展全覆盖检查，共核查出8类18个问题，对存在重复收费、分解收费、过度检查等定点医药机构，按照《医保服务协议》规定给予相应处理，处理率100％，共追回医保基金本金和处罚违约金102.56万元，暂停医保协议2家。受理并办结省局转办举报线索1件，完成电话举报件2件，移交公安部门2件，其中个人涉嫌欺诈骗保追回医保基金2.78万元。及时兑现2名举报人举报奖励金0.19万元。坚持“零容忍”态度严肃违法违规问题处理，强化典型案例曝光，通过医保门户网站、xxxx融媒体平台曝光典型案例119例，进一步巩固了基金监管的高压态势。
（三）医疗保障乡村振兴。一是全面落实城乡医疗救助资助参保政策，建立部门间联动机制，加强参保政策宣传，确保全县困难群众应保尽保。xxxx年城乡居民参保个人缴费标准320元／人，按照省、州相关文件要求，城乡特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童参保给予全额资助，低保、重度残疾人、脱贫人口及防返贫监测对象给予定额资助，资助标准240元／人。xxxx年，低保、脱贫人口、防止返贫监测对象……